Œdème des membres inférieurs : place de la compression médicale chez les patients diabétiques
Vous êtes diabétique et vous souffrez de gonflements au niveau des pieds, des chevilles et des jambes ? Il existe des solutions de compression spécialement conçues pour soulager ces symptômes.
L’oedème : un problème fréquent et grave chez le patient diabétique
La survenue d’œdème des membres inférieurs n’est pas rare dans la population des patients diabétiques, qu’il soit dû aux conséquences du diabète (insuffisances cardiaque et rénale) ou à des pathologies concomitantes (1). En effet, environ un tiers d’entre eux y sont confrontés toutes étiologies confondues (2). La présence d’un œdème des membres inférieurs est un facteur de mauvais pronostic car associée notamment à une fréquence accrue d’amputations (58 %) et de décès (55 %), et doit donc être traitée (1).
La compression médicale : indiquée chez le patient diabétique même en cas de maladie artérielle
Le traitement le plus efficace pour réduire l’œdème chez les patients mobiles est la compression médicale (3). Cependant, celle-ci est souvent perçue comme risquée chez les diabétiques, notamment par crainte de compromettre la circulation vasculaire dans une population de patients qui présentent également une forte prévalence de maladie artérielle périphérique (> 20 %) (4). Des inquiétudes existent aussi concernant les risques de lésions cutanées liées aux dispositifs de compression et aux gestes d’enfilage et de retrait de ces dispositifs (4). Or, les données de la littérature indiquent que la compression médicale est sûre chez les patients diabétiques, y compris ceux présentant une maladie artérielle périphérique, et que les contre-indications strictes se limitent à quelques situations particulières (3,5). Celles-ci incluent l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec indice de pression systolique (IPS) < 0,6, la neuropathie diabétique sévère avec perte de sensibilité, la microangiopathie diabétique évoluée pour les dispositifs délivrant une pression > 30 mmHg, la phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle) et la thrombose septique (3,6).
Spécificité de la compression médicale chez le patient diabétique
Le choix du type de compression requiert une attention particulière chez les patients diabétiques du fait de la vulnérabilité de leurs pieds.
Il existe 3 types d’altérations à prendre en considération :
- Vasculaires (7), liées aux microangiopathies (artériopathie périphérique…) et aux microangiopathies (neuropathie périphérique, néphropathie, rétinopathie, maladie coronarienne…)
- Morphologiques (8), liées notamment aux déformations du pied, à la réduction de la mobilité
- Cutanées (9), liées aux affections infectieuses et non infectieuses (prurit, nécrobiose lipoïdique, granulome annulaire…).
Efficacité de la compression médicale chez le patient diabétique
L’efficacité et la sécurité des chaussettes de compression médicale de classe 3 ont été évaluées dans 2 études cliniques (1,3,4).
Intelligence vasculaire : Réduction de l’œdème
L’utilisation de chaussettes de compression médicale, exerçant une pression < 30 mmHg au niveau de la cheville, permet une réduction significative de l’œdème chez les patients diabétiques à 4 semaines (Fig. 1) (4).
Intelligence morphologique : adaptation morphologique
Pour s’adapter aux particularités et déformations des pieds des patients diabétiques hommes et femmes, les chaussettes DIABTX3 sont disponibles en 2 tours de mollets et en 5 tours de chevilles. Les chaussettes DIABTX3 présentent une partie souple et non compressive au niveau du pied respectant la fragilité des pieds des patients diabétiques. Elles sont également dépourvues de coutures à la pointe pour limiter le risque de lésions au niveau des orteils.
Intelligence cutanée : respect de la peau et douceur au contact
La construction de la chaussette en 3 zones au niveau du pied (pointe longue couvrant les zones sensibles, avant et arrière-pied) et l’utilisation d’un fil à faible coefficient de frottement pour la pointe et le talon permettent de réduire les surpressions et les frottements sur la peau particulièrement fragile des patients diabétiques.
Le textile respirant constituant les chaussettes DIABTX3 autorise une perméabilité à la vapeur d’eau limitant la macération (10), et ne provoque pas d’irritations cutanées (11).
Par ailleurs, la douceur et la facilité d’enfilage des chaussettes DIABTX3 favorisent leur observance par les patients (1,12,13).
Découvrez la chaussette DIABTX3 !
Pensée pour la mobilité des patients diabétiques, la chaussette de contention DIABTX3 permet de réduire de manière significative l’œdème chez les patients diabétiques à 4 semaines (4). Cette chaussette de contention possède une intelligence vasculaire, morphologique et cutanée (4,14,10). Elle est également caractérisée par sa facilité d’enfilage et sa douceur au contact (12,13). Le textile respirant de DIABTX3 est au bénéfice de l’observance (1).